1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG:Ung thư biểu tế bào tế bào gai (Squamous cell carcinoma) thường mở ra ở phần da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, ở phái mạnh tuổi trung niên hoặc cao tuổi. Phần trăm gia tăng cho mỗi 10 độ gần đường xích đạo.Ở tín đồ da trắng, tỷ lệ mắc ung thư tế bào gai thấp hơn 4 lần đối với ung thư biểu tế bào tế bào đáy. Biểu hiện bệnh rất có thể khác nhau phụ thuộc một trong những phần vào cường độ biệt hóa.
Bạn đang xem: Tế bào gai là gì
2.CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ:- Tia rất tím B (UVB) trong ánh nắng mặt trời. Xúc tiếp với ánh nắng mặt trời là lý do môi trường chủ yếu gây bệnh ung thư biểu mô tế bào gai. Hơn 80% ung thư da không phải melanom được search thấy ở những vùng xúc tiếp với tia nắng mặt trời như đầu, cánh tay và bàn tay. Sự liên tưởng giữa hình dáng da/ một số loại da cùng tiếp xúc với tổng thời lượng tiếp xúc với hình ảnh nắng mặt trời, nhất là thời gian bị rám nắng là vô cùng quan trọng.- Điều trị bằng PUVA ( psoralen với tia rất tím A ) cho dịch vảy nến cũng là 1 yếu tố nguy cơ- tiền sử xạ trị cũng tương quan tới sự phát triển của căn bệnh ác tính sinh sống da. Bệnh nhân với viêm da mạn tính vày tia xạ ( ban đỏ, teo, hói, giãn mao mạch, biến hóa sắc tố và bệnh dịch dày sừng tia nắng ( actinic keratosis ) có thể tiến triển thành ung thư biểu mô tế bào gai.- Ung thư biểu tế bào tế bào sợi cũng rất có thể phát triển tại vị trí viêm mạn tính như loét không thôi ( sẹo bỏng, sẹo tỳ đè, sẹo bởi vì thiểu năng động mạch hoặc tĩnh mạch máu ) và hầu như vị trí viêm mạn tính vì tủy xương. Mọi ung thư này thường xuất hiện thêm ở mọi vùng ko tiếp xúc với ánh nắng mặt trời cùng xuất hiện rất nhiều năm sau khi quá trình bệnh bắt đầu. Khi ung thư biểu mô tế bào gai hiện hữu ở lốt sẹo phỏng mạn tính, chúng mang tên là sẹo Marjolin.- xúc tiếp với hóa chất ( vật liệu bằng nhựa than, các sản phẩm dầu hỏa hoặc xúc tiếp với thạch tín) có thể là yếu đuối tố nguy cơ gây ung thư biểu tế bào tế bào gai.- những bệnh lý chi phí ác tính rất có thể dẫn mang đến ung thư biểu mô tế bào sợi như căn bệnh dày sừng bởi nắng, dịch Bowen và bạch sản.- Ung thư biểu mô tế bào gai hay gặp mặt trong triệu chứng suy sút miễn dịch hoặc ghép tạng 3.ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG3.1. Lâm sàng:- Ung thư biểu mô tế bào gai bao gồm hình thái đại thể đồng nhất, không hệt như ung thư biểu tế bào tế bào đáy- Ung thư biểu mô tế bào gai bao gồm dạng phần đông mảng ban đỏ, tất cả ranh giới ví dụ với bờ nổi cao. Khi xâm lấn sâu hơn, bờ cao hơn và tổn thương đổi mới những nốt đỏ, chắc, ko đau, tất cả vảy, loét và/ hoặc hình sừng.
Xem thêm: Integrated Graphics Là Gì - Card Màn Hình Intel Uhd Graphics Có Gì Đặc Biệt
3.3. Chẩn đoán phân biệt- dịch Bowen hay các bệnh ung thư biểu tế bào tế bào gai tại chỗ, xuất hiện thêm chủ yếu ở người già. Các tổn thương này là ban đỏ, gồm gờ nổi và ranh giới rõ ràng, tất cả vảy nến dễ dàng nhầm với bệnh vảy nến. Thường sẽ có tiền sử không đau, tồn tại trong vô số nhiều năm nhưng mà không tăng trưởng. Nếu nằm tại vị trí dương vật, tổn thương này được call là hội chứng hồng sản Queyrat. Về mặt mô bệnh dịch học, có bất thường tế bào của toàn thể chiều dày biểu phân bì không xâm lấn cho hạ bì. Sự tiến triển chậm chạp chạp, nhưng 5% cuối cùng sẽ xâm lấn hạ bì.- U gai sừng ( keratocanthoma ): tổn thương này mập nhanh hoàn toàn có thể lành tính hoặc ác tính. Về đại thể xuất xắc mô học, nó như thể ung thư biểu tế bào tế bào vảy, nhưng bản chất mâu thuẫn của chính nó thể hiện bằng sự cải tiến và phát triển nhanh chóng ban sơ trong giai đoạn vài tuần, thường sau đó là giai đoạn tiềm tàng, sau đó đến quy trình tiến độ thoái lui, mỗi thời kỳ kéo dãn vài tuần. đều tổn yêu thương này được lấy tên là "" ung thư biểu mô tế bào tua không khá đầy đủ "" vì xu thế thoái lui thoải mái và tự nhiên của nó, tuy nhiên đôi khi có thể phát triển thành ung thư biểu mô tế bào gai xâm lấn hoặc di căn. Nguyên nhân của sự thoái lui này chưa rõ nhưng rất có thể chịu ảnh hưởng của miễn dịch. Vì nguy cơ tiềm ẩn ác tính hóa rất ví dụ và dễ nhầm với ung thư biểu mô tế bào gai cho nên việc cắt bỏ trọn vẹn và đánh giá tiến triển là bắt buộc thiết.5. ĐIỀU TRỊ:- Ở phần lớn bệnh nhân, mổ xoang cắt quăng quật u là cách thức điều trị chính. Thông thường, đường rạch giải pháp bờ u 0.5 mm nghỉ ngơi mặt với 1 cm ở hồ hết nơi khác. Zitelli đề xuất cắt rộng 4 mm cho những tổn thương có nguy cơ thấp và 6 mm cho những tổn yêu quý có nguy cơ cao.- kiểm soát khối u và bảo tồn mô lành bởi phẫu thuật Mohs, khôn cùng hữu ích cho các khối u nguy cơ cao với tái phát- Áp lạnh cho tất cả những người cao tuổi hoặc cho dịch tại chỗ/ dày sừng bởi ánh sáng.- Nạo vét với đốt điện- tránh việc sử dụng chiếu xạ như cách làm điều trị chính, nhưng có thể sử dụng như chữa bệnh hỗ trợ6. THEO DÕI VÀ PHÒNG NGỪA:- Điều đặc biệt quan trọng phải nhận ra một điều là ung thư biểu mô tế bào tua có nguy cơ tiềm ẩn tiềm ẩn di căn xa cũng tương tự nguy cơ tử vong đáng kể, đặc biệt là nếu bệnh tái phát- cần được theo dõi thừa trình cải cách và phát triển của bệnh dịch để phát hiện nay sự lại tái phát và hầu hết khối u bắt đầu xuất hiện.- chất vấn hạch với di căn xa. Nguy hại hạch di căn không tồn tại dấu hiệu giải phẫu bệnh dịch trong ung thư biểu tế bào tế bào sợi là 2-3%. Tiên lượng liên quan ngặt nghèo đến quá trình TNM.Hiện trên khoa Phẫu thuật chế tạo ra hình thẩm mỹ, bệnh viện Đức giang công ty chúng tôi đã đón nhận và điều trị các bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gai, với phác đồ update và phối hợp hội chẩn thuộc khoa Ung bướu, khối cận lâm sàng nhằm điều trị tốt nhất cho bệnh dịch nhân.