Có bạn khi mổ cườm mắt, bác bỏ sĩ gắn thêm thấu kính cận thị/viễn thị vào trong để rồi người đó không phải mang liên hệ lens tốt kính ở bên phía ngoài nữa. Xin chưng sĩ biểu thị và giải thích.

Bạn đang xem: Cườm mắt là gì

Cảm ơn những Bác sĩ.”

Bác sĩ hồ nước Văn Hiền:


*

*

Theo gốc Hy lạp cùng La tinh, cataract bao gồm nghĩa đổ xuống, giống như một dòng thác nước, thuỷ tinh thể mắt (lens, cristallin (French)) thay đổi qua white color như một màng trắng buông xuống, chặn tia nắng vào mắt; khác với “cườm nước”, giỏi glaucoma. Vị nghĩa cội glaucoma là màu xanh vert (xanh lá cây, green), cũng có nghĩa là đục, thờ thẫn (dull sheen), là tầm nhìn không thần dung nhan của fan mù mắt. Mấy ngàn thời gian trước thời, La-Hy, fan ta chưa phân biệt cataract và glaucoma. Bịnh glaucoma vì chưng áp suất những chất dịch vào tròng đôi mắt quá cao. Cả hai loại cườm đều có thể hiện diện trong mắt; cataract lớn quá trong một trong những trường hợp có thể gây ra glaucoma, cũng tương tự giải phẫu chửa glaucoma có thể gây biến bệnh là cataract. Yêu cầu hỏi bác sĩ ngoài vụ việc cườm khô mình có bịnh cườm nước xuất xắc bịnh gì khác hay không.

Trong bịnh cataract, hoặc cườm khô, bao gồm một dấu đục trong thủy tinh thể của mắt (lens). Trong một cái máy chụp hình, quan sát vào phía trước, họ thấy một thấu kính (camera lens) để cho ánh sáng bước vào phía sau và ánh nắng in hình lên phim hoặc bên trên màng phim tiếp nhận. Mắt bọn họ cũng giống như như một chiếc máy chụp hình, ánh sáng cũng đi qua một thành phần như một cái thấu kính, thành phần đó là thủy tinh trong thể (lens). Lúc cườm thô (cataract) new xuất hiện, người bịnh thường không thấy chuyển đổi gì trong khả năng mình trông thấy, nhưng từ từ theo thời gian, dấu đục càng ngày càng ảnh hưởng tới thủy tinh trong thể mắt, làm cho tất cả những người bịnh biết mắt mờ đi (blurred vision), tư thế sự trang bị bị méo mó, tín đồ bịnh xốn mắt, giận dữ lúc nhiều tia nắng và dễ bị chóa mắt thời điểm nhìn vào một ngọn đèn (glare). Cataract ko chữa bởi thuốc uống được. Biện pháp chữa duy nhất là phẫu thuật (mổ), bằng cách lấy mẫu thuỷ tinh thể vẫn vẫn đục thoát khỏi cái vỏ (capsule) tiềm ẩn nó và sửa chữa thay thế vào đó bằng một kính tự tạo bằng plastic (silicone tốt acrylic) (intraocular lens, IOL). Chưng sĩ hoàn toàn có thể chọn IOL phù hợp để chữa luôn luôn bệnh cận thị, viễn thị xuất xắc loạn thị của fan bệnh.

Về câu hỏi, cơ hội nào thì cần giải phẫu lấy cườm thô ra, tiếp sau đây tôi xin sơ lược một trong những điểm địa thế căn cứ trên tin tức của hội các bác sĩ siêng khoa mắt của Hoa Kỳ (American Academy of Ophthalmology, AAO) (1):

1) bác sĩ định bịnh cataract cho bạn không tức là phải phẫu thuật ngay. Lúc đầu, bịnh nhẹ, đo đôi mắt và sở hữu kính (gương) nhằm sửa lại một số rối loàn về khúc xạ (refraction) như cận thị, viễn thị, loàn thị, hay nhờ kính quan trọng đặc biệt làm sút loá bởi đèn ban đêm, rất có thể làm thị giác một cách khách quan hơn, thấy rõ hơn.

2) mặc dù nhiên, với thời gian, cườm khô vẫn "chín mùi" hơn ("mature") và cuộc sống hàng ngày rất có thể bị hình ảnh hưởng, giới hạn. Mặc dù nhiều bịnh nhân hại mổ, phẫu thuật rước cườm thô là phẫu thuật thông dụng nhất được thực hiện trên người già trong chương trình Medicare (bảo hiểm cho tất cả những người trên 65 tuổi tại Mỹ).

3) Phẩm chất cuộc sống thường ngày gia tăng sau thời điểm mổ, ít bị trượt ngã hơn, ít bị tai nạn thương tâm lưu thông hơn, cơ nguy bị tiêu diệt về lâu hơn cũng không nhiều hơn.

4) American Academy of Ophthalmology (AAO) khuyên nhủ bịnh nhân tự hỏi:

Cườm khô có tác động đến vận động hàng ngày hay nghề nghiệp và công việc hay không? Ví dụ chúng ta cũng có thể thấy mờ hơn, chóa mắt/ loá hơn, màu tiến thưởng hơn, có thể thấy một thành nhị trong cùng một mắt (double vision in one eye), nếu như nghề nghiệp của mình bị trở ngại. Ví dụ: chưng sĩ chuyên khoa da, hoạ sĩ, thợ sửa đồng hồ, tài xế, tín đồ thích chụp hình (thay thay đổi màu sắc sắc, không trung thực), nấu ăn ăn, may vá (cần tách biệt chi tiết).

Cườm khô có ảnh hưởng đến câu hỏi lái xe đêm hôm một cách an ninh hay không (vd ánh đèn các xe ngược chiều làm loá mắt); lấy bằng lái xe xe có bị trở ngại bởi thị giác yếu không?

Những bạn sinh hoạt kế bên trời các như tấn công golf, trượt tuyết, bơi lội: cườm có tác động gì không. Buộc phải để ý, ví như mắt mờ một bên, hoàn toàn có thể không mong tính được độ xa gần đúng chuẩn như người tiêu dùng 2 mắt phối phù hợp với nhau.

Những biện pháp đơn giản có góp bạn thoải mái và dễ chịu vừa đầy đủ hay không: dùng color sáng hơn, tươi rộng (ví dụ: điện thoại thông minh màu đỏ bên trên quầy bếp màu trắng dễ tìm rộng là ví như cả hai cũng màu sắc đen), thắp đèn sáng rộng ( ví dụ mặt đường vào phòng tắm), xuất xắc đèn tự động hóa sáng dịp đi ngang qua. Mang kính mát dùng ánh sáng phân cực (polarized sun glasses), mang nón/mũ vành rộng lớn lúc ra bên ngoài nắng, sử dụng kính lúp nhằm đọc sách. Theo chưng sĩ R. Goel, phát ngôn viên của hội AAO: "Nếu cườm không làm xáo trộn cuộc sống thường ngày của bạn, chắc rằng còn đợi thêm được, cùng lúc nào nó thiệt sự bước đầu làm phiền chúng ta thì đi giải phẫu. Đối với phần lớn ai cảm xúc cườm làm cho sự vật thấy được nhoà cùng kém tươi, thủ thuật đem cườm rất có thể giúp ích xứng đáng kể.”

5) tín đồ ta chỉ dùng phẫu thuật cườm thô trong mục tiêu cải thiện, làm khả năng nhìn giỏi hơn, rõ hơn nhưng thôi. Trừ trường hợp phần sau mắt có bịnh yêu cầu khám theo dõi, chữa bệnh (vd bịnh võng mạc) rất cần phải lấy cườm đục ra mới nhìn tìm tòi phía sau.

6) một vài trường hợp nếu chờ lâu quá mới giải phẫu, thuỷ tinh thể (lens) có thể đặc vượt (dense, hard nuclei), cứng và nâu, hoàn toàn có thể gây trở xấu hổ cho bác bỏ sĩ giải phẫu lúc lấy thuỷ tinh thể ra. (2) hiện nay bác sĩ hay được sử dụng kỹ thuật phacoemulsification, tức là "nhũ tương hoá thuỷ tinh thể" (bs dùng chính sách siêu âm để phá vỡ thuỷ tinh thể thành từng mảnh nhỏ tuổi và hút ra ngoài, trước khi để thấu kính tự tạo vào trong vỏ của thuỷ tinh thể).(2)

Nói tóm lại, giải phẫu lúc nào đa phần do bịnh nhân cảm giác mình vẫn muốn và đề nghị thị giác xuất sắc hơn hiện gồm hay không, mình có công dụng tài chánh để đài thọ hầu như gì bạn muốn hay ko (ví dụ những thấu kính tự tạo (IOL) có rất nhiều loại không giống nhau, khả năng khác nhau và mức giá khác nhau) và bác sĩ có gật đầu với sự lựa chọn của chính bản thân mình hay không.

Biến chứng:

1) lốt đục mặt sau vỏ quấn thuỷ tinh thể (Posterior Capsule Opacities, PCO).

Đây là trong số những biến hội chứng thường xẩy ra nhất. Lúc bác bỏ sĩ mắt lấy thuỷ tinh thể vẫn hư ra khỏi vỏ bọc vào suốt của nó để sửa chữa thay thế bằng thuỷ tinh thể nhân tạo, vào chừng 20% những trường hợp, một trong những tế bào biểu so bì của thuỷ tinh thể (lens epithelial cells) còn còn lại và mọc lên xung quanh sau của vỏ capsule, có tác dụng vỏ vẩn đục cùng bịnh nhân thấy mờ; thời gian hoàn toàn có thể là cơ hội mới hồi phục hoặc vài tháng sau đó.

Capsulotomy:

Chữa trị PCO hơi giản dị, thực hiện ngoại chẩn chừng vài phút thì xong. Chưng sĩ sử dụng tia laser rọi vào mắt, nhắm vào vùng vỏ bị đục , phá huỷ các tế bào biểu suy bì và bịnh nhân thấy rõ ràng trở lại (YAG tia laze capsulotomy). Sau đó bs có thể cho thuốc bé dại mắt có chức năng giảm viêm. Bịnh nhân hoàn toàn có thể thấy rõ lại nội trong thời gian ngày và ở như bình thường. Tuy nhiên bịnh nhân rất có thể thấy như "ruổi bay" trước mắt (floaters, mouches volantes ( Pháp)). Các floaters này vẫn hết sau vài tuần. Tương tự như phẫu thuật mang cataract, capsulotomy là một trong thủ thuật khôn xiết an toàn. Mặc dù nhiên, về biến chứng: sau khoản thời gian mổ cataract có 1% cơ nguy bị tróc võng mạc (detachment of the retina); cơ nguy này tạo thêm 1% nữa (=2%) sau khoản thời gian là capsulotomy.

2) Thấu kính tự tạo nội tròng bị lệch chỗ (dislocation or displacement of the intraocular lens): khi đặt thấu kính IOL vào vỏ , rất có thể IOL ko nằm đúng vị trí.

Lý do:

Vỏ cất thuỷ tinh thể do rất mỏng dính (dày bởi một hồng cầu) hoàn toàn có thể đã bị rách nát sau khi lấy cataract ra.

Các sợi duy trì vỏ capsule bị đứt (zonules)

Cánh ("arms" giữ IOL có thể bị hư, gảy, không neo IOL đúng chuẩn trong vỏ capsule.

Nếu IOL bị lệch, bs nên biết sớm nhằm may lại giữ nó đúng chỗ, hay cố IOL khác. Sau 3 tháng, sẽ nặng nề lấy IOL ra vày nơi mổ đang thành thẹo dính kỹ lại. Phân tích trên 17000 trường phù hợp ở Mayo Clinic (Mỹ) cho thấy tỷ lệ sau 10 năm 1/1000, sau hai mươi năm 7/1000 cùng sau 25 năm là 17/1000.

3) Tróc võng mạc (võng mô) (detachment of the retina)

4) Bịnh nhân rất có thể vẫn không được rõ mắt sau thời điểm đã giải quyết vì phần nhiều bịnh khác nhau ở võng mạc như thoái hoá điểm kim cương võng mạc (macular degeneration) ở người già, bịnh võng mạc do tiểu con đường (diabetic retinopathy), vv (3,4))

7 điều rất có thể giúp đề phòng đục chất thủy tinh thể (Theo VisionSource-Reference- 5)

Các nghiên cứu không kết luận hoàn thành khoát về phòng ngừa đục thủy tinh thể, tuy nhiên nhiều chưng sĩ gật đầu đồng ý rằng bao gồm điều rất có thể giúp giảm nguy hại đục thủy tinh trong thể và gia hạn sức khỏe toàn vẹn của mắt, ví dụ điển hình như:

1) Đi khám bác bỏ sĩ mắt thường xuyên xuyên. Trong cả khi tầm chú ý của bạn ví dụ và khỏe mạnh, yêu cầu hẹn xét nghiệm mắt mặt hàng năm, góp phát hiện những dấu hiệu đục thủy tinh thể (cataract), tăng nhãn áp (glaucoma), thoái hóa điểm kim cương (macular degeneration) và các rối loàn thị lực khác. Phát hiện tại sớm có thể thực sự cứu thị giác của bạn.

2) cơ chế ăn uống giàu chất bồi bổ tốt. Có một trong những chất chống oxy hóa (antioxidant), vitamin với khoáng chất rất có thể giúp giảm nguy hại phát triển bệnh dịch đục chất liệu thủy tinh thể. Một nghiên cứu năm 2008 của 35.551 đàn bà phát chỉ ra rằng những người dân tiêu thụ nhiều lutein và zeaxanthin độc nhất vô nhị (chất chống oxy hóa được tra cứu thấy trong rau xanh lá xoàn hoặc xanh đậm), có nguy hại bị đục chất thủy tinh thể thấp rộng 18% so với những người tiêu thụ tối thiểu lutein và zeaxanthin. Một nghiên cứu và phân tích khác được triển khai vào năm 2005 cho thấy thêm axit phệ omega-3 có thể giúp đảm bảo đôi mắt tránh sự cải cách và phát triển đục chất liệu thủy tinh thể. địa thế căn cứ trên tài liệu về 71.083 phụ nữ, các tác đưa của phân tích phát hiển thị rằng những người có lượng omega-3 cao hơn (được tìm kiếm thấy vào cá những dầu như cá hồi cùng cá mòi (salmon, sardine), tương tự như trong phân tử lanh) có nguy hại bị đục thủy tinh thể. Ăn thực phẩm chứa được nhiều chất chống oxy hóa như beta-carotene, selenium với vitamin C với E rất có thể giúp ngăn ngừa sự trở nên tân tiến đục chất liệu thủy tinh thể.

3) quăng quật hút dung dịch - hoặc giỏi hơn, đừng hút. Tất cả họ đều biết rằng thuốc lá gây gian nguy cho mức độ khỏe cho người hút và những người dân xung quanh. Nghiên cứu cho thấy rằng hút thuốc tăng gấp đôi thời cơ phát triển bệnh đục chất liệu thủy tinh thể cùng nguy cơ thường xuyên phát triển tĩ lệ cùng với lượng dung dịch lá được dùng.

4) giảm giảm những loại rượu, bia. Giống hệt như thuốc lá, tiêu thụ không ít rượu rất có thể gây ra một trong những rủi ro về mức độ khỏe, bao hàm tăng nguy hại bị đục thủy tinh thể.

5) bảo đảm đôi mắt lúc ra nắng! Một nghiên cứu năm năm trước của John Hopkins đã chứng tỏ rằng những năm tiếp xúc với tia nắng mặt trời mãn tính rất có thể làm tăng nguy cơ tiềm ẩn bị đục chất thủy tinh thể. Nên đội mũ rộng vành và sở hữu kính mát bao gồm khả năng bảo đảm an toàn tia cực tím khi ra ngoài nắng lâu.

6) kiểm soát và điều hành bệnh đái đường. Dữ liệu cho biết thêm những tín đồ mắc căn bệnh tiểu đường có nhiều nguy cơ bị đục thủy tinh thể hơn. Đó là nguyên nhân tại sao duy trì lượng con đường trong máu ở tại mức vừa buộc phải rất quan trọng - cho cả sức khỏe mạnh nói chung cũng giống như sức khỏe khoắn thị giác.

7) Tránh thực hiện thuốc corticosteroid dù là lâu giỏi chỉ thời hạn ngắn. Cần sử dụng steroid lâu hơn làm đục thủy tinh thể. Tuy nhiên, về những steroid dạng hít (inhaler) cùng xịt mũi (nasal spray) dùng để làm trị dịch suyễn cùng dị ứng mũi, không có bằng chứng kết thúc khoát chúng gồm làm tăng nguy cơ đục chất thủy tinh thể tuyệt không.

Xin nói lại là bịnh nhân đề nghị bàn với bác bỏ sĩ chăm khoa của chính mình cũng như với bác bỏ sĩ gia đình để tò mò những chọn lựa khác nhau. Hầu hết điều nói sinh sống trên không tồn tại mục đích thay thế ý kiến của bác sĩ của từng người.

References: 1) When is the Right Time khổng lồ Have Cataract Surgery?

https://www.aao.org/newsroom/news-releases/detail/when-is-right-time-to-have-cataract-surgery22) Uday Devgan: Dense brunescent cataracts present surgical challenges

http://www.healio.com/ophthalmology/cataract-surgery/news/print/ocular-surgery-news/%7Bd249a6d3-5826-4336-86d4-5558a8f1f67e%7D/dense-brunescent-cataracts-present-surgical-challenges

3)Chris A. Knobbe, MD: Cataract Surgery Complications

http://www.allaboutvision.com/conditions/cataract-complications.htm

4)Posterior Capsule Opacification After Lens Implantation

https://www.medscape.com/viewarticle/781856

5) Is There Any Way lớn Prevent Cataracts?

http://visionsource.com/blog/prevent-cataracts/

6) American Academy of Ophthalmology (AAO)

Chúc bịnh nhân may mắn.

Xem thêm: Tìm Hình Chiếu Của Đường Thẳng Lên Mặt Phẳng, Hình Chiếu Vuông Góc Trên Đường Thẳng, Mặt Phẳng

Bác sĩ hồ Văn Hiền

June 18, 2018

Quý vị hoàn toàn có thể xem với nghe lại những bài đáp án trên mạng internet ở địa chỉ amiralmomenin.net

Quý vị mong mỏi được giải đáp những thắc mắc về những vấn đề y học thường xuyên thức, xin call đến số (202) 205-7890, hoặc thư điện tử đến địa chỉ .